병원에서 사용하는 진료 기록 용어 완벽 해석

병원 진료 기록 용어 완벽 해석 🏥

안녕하세요 여러분! 병원에서 진료를 받을 때 의사가 기록하는 용어를 보며, "이게 도대체 무슨 뜻이지?" 하고 궁금했던 적 있으신가요? 대부분의 용어가 영어 약어(Abbreviation)로 되어 있어 이해하기 어려운 경우가 많죠. 그래서 오늘은 병원에서 자주 사용하는 진료 기록 용어를 쉽게 풀어 설명해 드릴게요! 🩺

📋 목차

• 기본 진료 용어 🏥
• 진단 관련 용어 🔍
• 치료 및 처방 용어 💊
• 검사 및 수치 용어 🧪
• 수술 관련 용어 🔪
• 자주 묻는 질문 ❓

기본 진료 용어 🏥

병원에서 기본적으로 사용하는 용어들은 환자의 상태나 진료과정을 기록할 때 자주 등장합니다. 아래 용어들을 익혀두면 진료 기록을 보다 쉽게 이해할 수 있어요. 📖

약어	풀네임	의미
CC	Chief Complaint	주요 증상
Hx	History	병력(과거 질병 및 치료 이력)
Dx	Diagnosis	진단
Tx	Treatment	치료
Rx	Prescription	처방

어떠셨나요? CC, Hx 같은 용어들, 이제 좀 익숙해지셨죠? 😊
다음은 진단(Diagnosis) 관련 용어에 대해 알아볼게요! 궁금한 점이 있으면 언제든지 질문 주세요! 💬

진단 관련 용어 🔍

병원에서 환자의 상태를 파악하고 치료 계획을 세울 때 가장 중요한 과정이 바로 진단(Diagnosis)입니다. 진료 기록에서 흔히 볼 수 있는 진단 관련 약어들을 쉽게 정리해드릴게요!

약어	풀네임	의미
Dx	Diagnosis	진단
DDx	Differential Diagnosis	감별 진단 (비슷한 증상끼리 비교하여 최종 진단을 내리는 과정)
R/O	Rule Out	의심 질환을 배제하는 과정 (예: R/O Pneumonia → 폐렴 가능성 배제)
Sx	Symptoms	증상
Hx	History	병력 (환자의 과거 건강 기록 및 치료 이력)
PMHx	Past Medical History	과거 병력 (환자의 이전 질환 및 치료 기록)
FHx	Family History	가족력 (부모나 형제 등이 앓았던 질환 기록)
SHx	Social History	사회력 (흡연, 음주, 직업 등 생활 습관과 관련된 기록)

✅ 진단 용어 이해하기:
예를 들어 "R/O TB"라고 기록되어 있다면 이는 "결핵(TB) 가능성을 배제하기 위한 검사 진행"을 의미합니다. 또, "DDx: Influenza vs Pneumonia"라고 적혀 있다면 "독감과 폐렴 중 어떤 질환인지 감별하는 중"이라는 뜻이죠.

이제 치료 및 처방(Treatment & Prescription) 용어에 대해 알아볼 차례예요! 💊 병원에서 흔히 보는 약어들을 정리해드릴게요! 궁금한 점이 있으면 언제든 질문 주세요! 😊

치료 및 처방 용어 💊

병원에서 환자의 치료 계획을 세울 때 다양한 약어가 사용됩니다. 또한, 의사가 약을 처방할 때도 특정한 용어를 사용하죠. 진료 기록 및 처방전에서 자주 등장하는 치료 및 처방 관련 용어를 알아볼까요? 😊

약어	풀네임	의미
Tx	Treatment	치료
Rx	Prescription	처방
PRN	Pro Re Nata	필요할 때 복용
BID	Bis In Die	하루 두 번
TID	Ter In Die	하루 세 번
QID	Quater In Die	하루 네 번
HS	Hora Somni	취침 전에
PO	Per Os	경구 복용 (입으로 먹는 약)
IV	Intravenous	정맥 주사
IM	Intramuscular	근육 주사

✅ 처방전 읽는 법:
예를 들어 **"Amoxicillin 500mg PO BID 7days"** 라고 되어 있다면, 아목시실린 500mg을 하루 2번(BID), 7일간(7days) 경구 복용(PO)해야 한다는 의미예요!

💉 이제 검사 및 수치(Lab Test & Values) 관련 용어를 알아볼까요? 병원에서 받는 혈액검사, 소변검사 등에서 자주 등장하는 용어들을 정리해드릴게요! 계속 진행해볼까요? 😊

검사 및 수치 용어 🧪

병원에서 혈액검사, 소변검사 등 각종 검사를 받으면 다양한 수치가 기록됩니다. 각 검사에서 자주 등장하는 용어와 의미를 정리해드릴게요!

약어	풀네임	의미
CBC	Complete Blood Count	혈액검사 (적혈구, 백혈구, 혈소판 수치 포함)
RBC	Red Blood Cell	적혈구 수 (산소 운반 역할)
WBC	White Blood Cell	백혈구 수 (면역 기능 담당)
Hb / Hgb	Hemoglobin	헤모글로빈 (산소 운반 단백질)
PLT	Platelet	혈소판 (혈액 응고 기능)
BUN	Blood Urea Nitrogen	혈중 요소 질소 (신장 기능 평가)
Cr	Creatinine	크레아티닌 (신장 기능 평가)
AST / ALT	Aspartate Aminotransferase / Alanine Aminotransferase	간 기능 검사 수치
LDL	Low-Density Lipoprotein	저밀도 지단백 (나쁜 콜레스테롤)
HDL	High-Density Lipoprotein	고밀도 지단백 (좋은 콜레스테롤)

✅ 검사 결과표 해석하기:
예를 들어 **"BUN/Cr 수치가 높다"**라고 하면 **신장 기능이 저하될 가능성이 있음**을 의미해요. **LDL이 높고 HDL이 낮으면** 고지혈증 위험이 커질 수 있어요.

이제 **수술 관련 용어(Surgical Terms)**에 대해 알아볼까요? 🏥 병원에서 흔히 듣는 수술 관련 단어들을 정리해드릴게요! 계속 진행할까요? 😊

검사 및 수치 용어 🧪

병원에서 건강 상태를 확인하기 위해 다양한 검사를 진행합니다. 혈액 검사, 소변 검사, 간 기능 검사 등에서 자주 보이는 검사 관련 용어들을 쉽게 정리해 드릴게요!

약어	풀네임	의미
RBC	Red Blood Cell	적혈구 수 (빈혈 또는 다혈증 평가)
WBC	White Blood Cell	백혈구 수 (면역 기능, 감염 여부 확인)
Hb	Hemoglobin	헤모글로빈 수치 (빈혈 진단)
Hct	Hematocrit	혈액 내 적혈구 비율
AST (GOT)	Aspartate Aminotransferase	간 기능 검사 수치 (간 손상 여부 확인)
ALT (GPT)	Alanine Aminotransferase	간 기능 검사 수치 (간염 여부 평가)
ALP	Alkaline Phosphatase	간 및 뼈 건강 상태 평가
BUN	Blood Urea Nitrogen	신장 기능 평가 (요소질소 수치)
Cr	Creatinine	신장 기능 평가 (크레아티닌 수치)
FBS	Fasting Blood Sugar	공복 혈당 검사 (당뇨병 진단)
HbA1c	Hemoglobin A1c	장기적인 혈당 조절 상태 평가

✅ 검사 결과 이해하기:
예를 들어, 혈액 검사 결과에서 **WBC(백혈구 수치)가 높다**면 **감염 또는 염증 가능성**이 있다는 의미예요. 반대로 **Hb(헤모글로빈)가 낮으면 빈혈이 의심**될 수 있죠.

이제 **수술 관련 용어(Surgery Terminology)**를 알아볼 차례예요! 병원 기록에서 자주 나오는 **OP, OR, EBL 같은 용어들**을 쉽게 설명해 드릴게요. 계속 진행해볼까요? 😊

수술 관련 용어 🔪

수술 기록을 보면 전문적인 용어가 많이 등장하죠? 수술 관련 용어를 익혀두면 기록을 이해하는 데 큰 도움이 될 거예요!

약어	풀네임	의미
OP	Operation	수술
OR	Operating Room	수술실
EBL	Estimated Blood Loss	추정된 출혈량
ICU	Intensive Care Unit	중환자실
PACU	Post-Anesthesia Care Unit	회복실 (마취 후 관리 구역)
GA	General Anesthesia	전신 마취
LA	Local Anesthesia	국소 마취
NPO	Nil Per Os	금식 (수술 전 음식 섭취 금지)
S/P	Status Post	수술 후 상태 (예: S/P Appendectomy → 충수절제술 후 상태)

✅ 수술 기록 이해하기:
예를 들어 **"S/P ORIF Lt. Femur Fx"** 라고 기록되어 있다면, 좌측 대퇴골 골절(Femur Fx)로 인해 ORIF(개방 정복 및 내부 고정술) 수술을 받음을 의미해요!

이제 자주 묻는 질문(FAQ)을 살펴볼 차례예요! 독자분들이 가장 많이 궁금해하는 **진료 기록 용어 관련 질문**을 모아서 답변해 드릴게요. 계속 진행해볼까요? 😊

자주 묻는 질문 ❓

진료 기록을 환자가 직접 열람할 수 있나요?

네! 환자는 자신의 진료 기록을 열람할 권리가 있습니다. 보통 병원에 진료 기록 사본 요청을 하면 열람 및 발급이 가능해요. 다만, 일부 기밀 정보는 보호자나 제3자에게 공개되지 않을 수 있습니다.

R/O라는 용어는 무슨 뜻인가요?

R/O (Rule Out)은 특정 질환을 배제한다는 뜻이에요. 예를 들어 "R/O Pneumonia"라고 적혀 있다면, 폐렴 가능성을 배제하기 위해 검사가 필요하다는 의미입니다.

처방전에 BID, TID, QID가 적혀있는데 무슨 뜻인가요?

이 용어들은 약 복용 횟수를 의미해요.
- BID: 하루 2번 (예: 아침, 저녁)
- TID: 하루 3번 (예: 아침, 점심, 저녁)
- QID: 하루 4번 (예: 아침, 점심, 저녁, 취침 전)
이런 약어가 있다면, 정해진 횟수에 맞춰 복용해야 해요!

수술 기록에서 S/P는 무슨 뜻인가요?

S/P (Status Post)는 "~ 후 상태"를 의미해요. 예를 들어 "S/P Appendectomy"라고 하면, 환자가 **충수 절제술(맹장 수술)을 받은 상태**라는 뜻입니다.

검사 기록에서 AST, ALT는 왜 중요한가요?

AST (GOT) & ALT (GPT)는 간 기능 검사에서 가장 중요한 지표예요. 이 수치가 정상보다 높다면, 간 손상이나 염증이 있을 가능성이 큽니다. 특히 간염, 지방간, 알코올성 간 질환을 의심할 때 유용한 검사입니다.

진료 기록에 이상한 약어가 많아요. 어떻게 해석하면 좋을까요?

병원에서 쓰는 약어는 대부분 **라틴어, 영어 기반의 의학 용어**라서 어려울 수 있어요. 하지만, 오늘 배운 진료, 진단, 처방, 검사, 수술 관련 용어들을 기억해두면 대부분의 의료 기록을 쉽게 이해할 수 있을 거예요! 😊

여기까지 **병원에서 자주 사용하는 진료 기록 용어**를 정리해봤어요! 🏥 처음에는 생소하고 어려울 수 있지만, 자주 보면 점점 익숙해질 거예요. 혹시 더 궁금한 용어가 있다면 **댓글이나 질문** 남겨주세요! 😊

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